Cтраховые компании

В Cliniccards предусмотрена возможность работы с пациентами через страховые компании.

Благодаря модулю работы со страховыми компаниями клиника может организовать работу с пациентами, которые обслуживаются по страховому полису, а также формировать акты и отчеты для страховых компаний.

Для начала работы с данным функционалом необходимо выполнить такую последовательность действий:

1. Добавьте страховые компании.

Добавьте информацию о всех страховых компаниях с которыми работает клиника на странице Настройки → Другое → Страховые компании.

2. Добавьте страховые полисы.

Для каждого пациента, который обслуживается по страховому полису добавьте страховой полис в его карточке, указав при этом номер полиса, его лимит, срок действия и, при наличии, процент франшизы.

Франшиза – это процент от стоимости выполненных работ, который пациент оплачивает самостоятельно. Данные по франшизе будут отображены в отчете для страховой.

В профиле пациента можно добавить несколько полисов одновременно, при этом выбирать актуальный полис принимая платеж пациента. По окончанию срока действия или исчерпанию лимита, отметьте статус полиса как Закончился или Удален. Полностью полис не удаляется, т.к. данные о платежах по этому полису нужны для формирования отчетов.

3. Создайте акты для страховых.

В Cliniccards есть возможность автоматически создавать акты для страховых. Чтобы активировать эту опцию владельцу клиники следует перейти в Настройки → Другое → Настройки клиники и активировать следующие параметры:

Показывать поле Диагноз в актах;
Копировать акты выполненных работ для страховых компаний.

После создания быстрого акта или выполнения работы из плана лечения, в финансах пациента, обслуживающегося по страховому полису, автоматически будет создан акт для страховой.

В случае, если страховая компания не покрывает всю сумму лечения, нужно отредактировать Акт для страховой – при повторном сохранении акта укажите в поле Оплачено сумму оплаты пациентом. Примите раздельные платежи по этому акту – сперва добавьте платеж на сумму, оплаченную пациентом. Затем примите отдельно платеж от страховой компании.

4. Отчеты для страховых компаний.

Для формирования отчетов по страховым компаниям, с которыми сотрудничает клиника, необходимо сначала добавить Шаблон отчета по актам для страховых компаний в разделе Настройки → Другое → Шаблоны документов.

Затем в разделе Отчеты появится Отчет для страховой компании, который содержит актуальную информацию по всем пациентам, которые воспользовались услугами страховой. Эти отчеты можно выгрузить или напечатать в одном из двух вариантов таблицы на выбор.

Также можно мониторить оплаты со стороны страховой компании используя отчет Пациенты должники (страховые). Он находится в разделе Отчеты → Пациенты должники → кнопка Пациенты должники (страховые) внизу страницы.