Документы

Функционал сервиса Cliniccards позволяет существенно упростить работу с документами  каждого из пациентов клиники. Для этого в карточке каждого пациента есть раздел Документы.

Так на первичном приеме или перед началом процесса лечения пациенту следует подписать необходимые юридические документы в соответствии с регламентом работы вашей клиники. Например, к таким документам могут относится: 

• Договор о предоставлении медицинских услуг; 
• Медицинская карта стоматологического пациента;
• Информированное добровольное согласие пациента на проведение диагностики, лечения и проведения операции и обезболивания;
• Согласие на обратобку и хранение данных в сервисе Cliniccards;
• Анкета эпидемиологического анамнеза (при наличии);
• Анкета о состоянии здоровья и опросник по медикаментозной аллергии;
• Согласие на проведение фотодиагностики (при необходимости);
• И др. документы в соответствии с регламентом работы клиники.

Создать фирменные бланки всех типов документации для пациентов, что позволит значительно сократить время на подготовку документов пациента к печати, можно в разделе Настройки → Другое → Шаблоны документов.

После создания всех необходимых шаблонов документов они будут доступны в разделе Документы в карточке каждого пациента.

Чтобы напечатать для пациента документ перейдите в его карточку, затем откройте вкладку Документы, после чего нажмите на нужный документ. В открывшейся странице редактора документа вы можете добавить в документ дополнительную информацию, или же сразу нажать кнопку Печать.

Чтобы в клинике появилась возможность подписывать документы с пациентом в цифровом виде необходимо:

1. Создать шаблоны документов в разделе Настройки → Другое → Шаблоны документов.

2. Добавить устройство для цифровой подписи – подробнее о возможностях цифровой подписи можно узнать в разделе справки - Устройства для цифровой подписи.

При этом документ всегда имеет пометку, которая соответствует этапу работы с документом – Подписан на устройстве, Напечатан, Отправлен на устройство, Подписан пациентом.  

Например в Форме № 043/о автоматически заполняются все данные из профиля пациента, а также подтягивается дневник врача и зубная формула, что позволяет врачам экономить большое количество времени на заполнение карточек. 

Чтобы заполнить и распечатать Форму №043/о перейдите в раздел Документы карточки пациента и нажмите на строку Форма № 043/о.

Затем на открывшейся странице заполните нужные поля формы и выберите этапы истории лечения пациента, которые необходимо отобразить в форме как записи Дневника врача. 

Чтобы добавить комментарий в Дневнике врача нажмите кнопку Добавить комментарий. При необходимости можно отредактировать информацию с Дневника врача, а именно:

• изменить дату и время комментария;
• скорректировать или удалить комментарий;
• изменить ответственного врача.

После внесенных правок нажмите кнопку Сохранить вверху, затем нажмите Печать вверху Формы № 043/о.

Также автоматически будет добавлена в Форму 043/о и Зубная формула пациента, после заполнения ее в истории лечения пациента.
Подробнее узнать про работу с зубной формулой можно в разделе История лечения.

ПРАВА ДОСТУПА ПРИ РАБОТЕ С ДОКУМЕНТАМИ

Работа с документами пациентов регулируется правами доступа, назначить которые можно в разделе Настройки → Права доступа: 

• Доступ к документам пациента – это право доступа предоставляет или ограничивает доступ специалисту к разделу Документы карточек всех пациентов клиники.
• Доступ к редактированию шаблонов документов – данное право доступа объединяет в себе доступ к созданию и редактированию шаблонов документов разделе Настройки → Другое → Шаблоны документов и редактирование существующих шаблонов диагнозов в разделе Настройки → Другое → Шаблоны диагнозов соответственно. При этом, после ограничения данного права доступа, у специалиста остается возможность создать новый документ в разделе Документы карточки пациента.
• Удаление документов пациента – такое право доступа позволяет или запрещает специалисту удалять подписанные пациентом документы в разделе Документы карты пациента. Актуально для руководителей и старших администраторов. Рекомендуем ограничить данное право доступа для врачей и ассистентов.
• Устройства для цифровой подписи – наличие такого права доступа позволяет специалисту настраивать (добавлять или удалять) устройства, которые используются для подписи документов пациентами в цифровом виде. Настраиваются такие устройства в разделе Настройки →Другое → Устройства для цифровой подписи.